Синдром дефицита внимания гиперактивностью (СДВГ)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — это состояние, при котором характеризуют невнимательность, гиперактивность и импульсивность. СДВГ чаще всего диагностируется у молодых людей. По оценкам, 8,8% детей в возрасте от 4 до 17 лет страдают СДВГ. Хотя СДВГ обычно диагностируют в детстве, он поражает не только детей. По оценкам, 4,4% взрослых в возрасте от 18 до 44 лет страдают СДВГ.

При лечении люди с СДВГ могут успешно учиться, работать и вести продуктивную жизнь. Исследователи используют новые инструменты, такие как визуализация мозга, чтобы лучше понять состояние и найти более эффективные способы лечения и профилактики СДВГ.

Симптомы

В то время как некоторые виды поведения, связанные с СДВГ, являются «нормальными» и не вызывают беспокойства у большинства людей, у людей с СДВГ будут проблемы с контролем над этим поведением, и они будут проявляться гораздо чаще и дольше, чем 6 месяцев.

К признакам невнимательности относятся:

  • Легко отвлекается и перескакивает с одного занятия на другое.
  • Быстро надоедает задача.
  • Трудности с концентрацией внимания или выполнением одной задачи или действия.
  • Проблемы с выполнением или сдачей домашних заданий.
  • Потеря таких вещей, как школьные принадлежности или игрушки.
  • Не слушает и не обращает внимания, когда с ним разговаривают.
  • Мечтание или блуждание с отсутствием мотивации.
  • Трудности с быстрой обработкой информации.
  • Пытается следовать указаниям.

К признакам гиперактивности относятся:

  • Нервничает и ерзает, не может усидеть на месте.
  • Непрекращающийся разговор.
  • Трогать или играть со всем.
  • Трудно выполнять тихие задачи или действия.

К признакам импульсивности относятся:

  • Нетерпение.
  • Действовать без оглядки на последствия, проболтаться.
  • Трудности с чередованием, ожиданием или обменом.
  • Прерывание других.

Причины

Есть несколько факторов, которые, как полагают, способствуют развитию СДВГ:

  • Генетика. Исследования показывают, что большую роль в развитии СДВГ могут играть гены. СДВГ часто передается по наследству и имеет некоторые тенденции в определенных областях мозга, которые способствуют концентрации внимания.
  • Факторы окружающей среды. Исследования показывают связь между курением сигарет и употреблением алкоголя во время беременности и детьми с СДВГ. Также было показано, что воздействие свинца в детстве увеличивает вероятность СДВГ у детей.

Диагноз

СДВГ встречается как у детей, так и у взрослых, но чаще всего диагностируется в детстве. Постановка диагноза СДВГ иногда может быть затруднена, потому что симптомы СДВГ аналогичны типичному поведению большинства маленьких детей. Учителя часто первыми замечают симптомы СДВГ, потому что они каждый день видят детей в учебной среде со сверстниками.

Не существует единого теста, который может диагностировать у ребенка СДВГ, поэтому обратитесь к врачу или специалисту в области психического здоровья, чтобы собрать всю необходимую информацию для постановки диагноза. Цель состоит в том, чтобы исключить любые внешние причины симптомов, такие как изменения окружающей среды, трудности в школе, проблемы со здоровьем, и убедиться, что в остальном ребенок здоров.

Уход

СДВГ управляется и лечится несколькими  способами:

  • Лекарства , включая стимуляторы, нестимуляторы и антидепрессанты
  • Поведенческая терапия
  • Самоуправление, образовательные программы и помощь через школы или работу или альтернативные подходы к лечению

Связанные условия

Около двух третей детей с СДВГ также имеют другое заболевание. На многих взрослых также влияют симптомы другого заболевания. Общие состояния, связанные с СДВГ, включают следующее.

  • Инвалидность в обучении
  • Оппозиционно-вызывающее расстройство: отказ принимать указания или авторитет взрослых или других людей.
  • Расстройство поведения, стойкое деструктивное или агрессивное поведение
  • Тревога и депрессия
  • Обсессивно-компульсивное расстройство
  • Биполярное расстройство
  • Синдром Туретта
  • Нарушения сна
  • ночное недержание мочи
  • Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ / Двойной диагноз

Симптомы других состояний затрудняют лечение СДВГ. Обращение к квалифицированному специалисту для установления точного диагноза может повысить эффективность лечения.

План лечения наиболее эффективен, если он адаптирован к индивидуальным потребностям и реализован на ранней стадии. Планы лечения СДВГ должны учитывать стиль обучения и включать лекарства, назначенные профессионалом. Врач или специалист в области психического здоровья может также включить в лечение поведенческую терапию.

Медикамент

Лекарства улучшают симптомы СДВГ, позволяя людям больше сосредоточиться на том, что им нравится, и улучшить качество жизни. Поиск подходящего лекарства — это процесс, и не каждое лекарство будет работать для всех.

Эффективные лекарства могут улучшить концентрацию внимания и вашу способность справляться с разочарованием. и приведет к улучшению отношений.

Стимуляторы

Наиболее часто назначаемыми лекарствами от СДВГ являются стимуляторы. Эти лекарства работают, облегчая взаимодействие нервных рецепторов в мозге друг с другом. Воздействие стимуляторов часто можно заметить быстро, но они могут снизить аппетит и повлиять на сон. Они также могут немного уменьшить рост растущего ребенка, если принимать их в течение многих лет, поэтому обязательно отслеживайте рост с течением времени.

Стимуляторы влияют на то, как мозг контролирует импульсы, и помогают регулировать поведение и внимание. Обычно они являются препаратами первого выбора для лечения СДВГ.

  • Метилфенидат (Метилин, Риталин, Концерта)
  • Метилфенидат SR (риталин SR)
  • Трансдермальный (Дейтрана)
  • Дексметилфенидат (Фокалин XR, Фокалин SR)
  • Декстроамфетамин (декседрин, декстростат, спансул)
  • Амфетамин (Adderall, Adderall XR)
  • Лисдексамфетемин или димезилат (Вивансе)

Злоупотребление Лекарствами

Из-за быстродействующей природы и эффектов стимуляторы могут быть использованы не по назначению. Люди использовали эти лекарства для улучшения академических или спортивных результатов или для улучшения физической реакции. Хранение этих лекарств без рецепта является незаконным.

Нестимуляторы

Также часто назначают нестимулирующие препараты. Для того, чтобы эти лекарства стали эффективными, может потребоваться некоторое время. Нестимуляторы воздействуют на нервные рецепторы более косвенно, чем стимуляторы. Необходимо отслеживать результаты лечения во времени.

Нестимулирующие препараты используются для увеличения и регулирования уровня нейротрансмиттеров в головном мозге. Это помогает с концентрацией, увеличивая продолжительность концентрации внимания и уменьшая импульсивность.

  • Атомоксетин (Страттера)
  • Гуанфацин (Интунив)
  • Клонидина гидрохлорид (Капвай)

Антидепрессанты

Антидепрессанты также могут быть рекомендованы врачом. Это особенно верно, если кто-то живет с СДВГ и депрессией. Что касается лекарств, которые не являются препаратами первой или второй линии для лечения СДВГ, спросите своего врача, почему они рекомендуют это лечение. Вам также следует спросить об их знаниях и опыте лечения СДВГ такими препаратами.

  • Нортриптилин (Памелор, Авентил)
  • Дезипрамин (Норпрамин)
  • Имипрамин (Тофранил)
  • Бупропион (Велбутрин, Велбутрин XL, Велбутрин SR)
  • Венлафазин (Эффексор, Эффексор XR)

Помните, что дозировка и график приема лекарств влияют на результаты лечения. Маленькие дети должны находиться под наблюдением, чтобы убедиться, что они принимают правильную дозировку лекарства. Дозировка может меняться по мере взросления. Некоторые родители предпочитают давать своим детям лекарства только тогда, когда они учатся в школе.

Обратите внимание, что любое лекарство может вызвать побочные эффекты. Общие побочные эффекты лекарств от СДВГ включают аппетит, проблемы со сном, беспокойство и раздражительность. С побочными эффектами можно справиться, изменив дозировку, и они часто уменьшаются и даже исчезают со временем.

Поведенческое Лечение

Специалист в области психического здоровья может помочь человеку найти способы улучшить свое поведение. Например, врач может дать рекомендации о том, как организовывать и выполнять домашние задания. Специалисты в области психического здоровья также могут помочь вам научиться справляться с разочаровывающими событиями. Предоставление обратной связи, а также поддержка являются ключом к улучшению поведения. Наличие структуры, рутины и четких ожиданий в отношении того, что разрешено и что запрещено, может помочь ребенку учиться и чувствовать больше контроля над своей жизнью. Поговорите о том, какое поведение и вспышки допустимы.

Поведенческая терапия также может помочь улучшить социальные навыки, такие как общение и взаимодействие со сверстниками. Умение правильно реагировать на повседневные ситуации может помочь вашему ребенку построить более здоровые отношения. Улучшение отношений с учителями, друзьями и семьей может улучшить качество жизни вашего ребенка.

Дополнительные Подходы К Здоровью

Помимо терапии и лекарств, существует множество подходов к управлению СДВГ. Эти альтернативные методы, называемые комплементарной и альтернативной медициной (CAM), могут дополнять план лечения и поддерживать повседневное здоровье.

  • Элиминационная диета основана на теории о том, что люди чувствительны к сахару и искусственно добавленным красителям, ароматизаторам и консервантам. Исключение этих веществ из рациона может улучшить проблемы с обучением и поведением.
  • Пищевые добавки, такие как омега-3, могут помочь при дефиците жирных кислот, который иногда связан с СДВГ.
  • Интерактивное обучение метроному состоит из компьютеризированного метронома, создающего ритмичный ритм, который люди пытаются повторить, постукивая рукой или ногой. Предполагается, что улучшение соответствия ритму отражает улучшение навыков моторного планирования и тайминга.
  • Хиропрактика устраняет дисбаланс мышечного тонуса, который может повлиять на дисбаланс активности мозга.
  • Нейробиоуправление (биологическая обратная связь ЭЭГ) учит людей, как повысить активность в лобных областях мозга. Это связано с тем, что люди, живущие с СДВГ, демонстрируют низкий уровень возбуждения в этих областях, что приводит к нарушению способности концентрироваться. Благодаря обучению люди могут научиться самостоятельно усиливать возбуждение.

СДВГ является одним из состояний, наиболее тесно связанных с генетикой. Люди с СДВГ не лишены интеллекта или дисциплины. Им просто сложно сосредоточиться на выполнении задач.

Помогая себе

Многие из стратегий, которые помогают молодежи с СДВГ, включая структуру, организационные советы и коучинг, а также лекарства, могут быть полезны и взрослым, живущим с СДВГ. Индивидуальный подход к лечению, который фокусируется на сильных сторонах и обстоятельствах, имеет решающее значение для взрослых и детей.

Одним из основных направлений деятельности взрослых, живущих с СДВГ, является обучение управлению расстройством на рабочем месте. Симптомы могут вызвать трудности в некоторых или во всех следующих областях:

  • Организация работы с документами, расстановка приоритетов задач и оценка времени, необходимого для начала и своевременного завершения проектов.
  • Фокусировка, поддержание и переключение внимания с одного проекта на другой
  • Быть начеку, прилагать усилия и обрабатывать информацию в разумные сроки.
  • Запоминание фактов при активной обработке другой информации
  • Регулирование импульсивности и улавливание невербальных сигналов от других

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы быть организованным и работать с низким уровнем стресса. Знайте свои права и сотрудничайте со своим работодателем, чтобы сделать вашу среду подходящей для ваших нужд. Некоторые общие помещения включают:

  • Планирование регулярных встреч с руководителем для определения приоритетности задач
  • Разработка контрольного списка заданий и диаграммы рабочего процесса, которая дает представление о времени, необходимом для каждого проекта.
  • Использование электронной файловой системы
  • Продление сроков по проектам и задачам
  • Предоставление рабочего места без отвлекающих факторов
  • Разбивайте большие задачи на более мелкие задачи
  • Предоставление структурированных перерывов
  • Интеграция интересных проектов с более приземленными задачами
  • Разрешение сотруднику записывать инструкции и собрания на аудио и/или давать письменные инструкции по проектам и обучению.
  • Разрешение сотруднику работать из дома
  • Привлечение помощи тренера по трудоустройству
  • Разрешение сотруднику пропускать общественные мероприятия
  • Назначение наставника для помощи сотруднику

Вы захотите поговорить со своим руководителем и убедиться, что эти приспособления не будут обременительны для вашего места работы. Дополнительную информацию о размещении можно найти на  веб-сайте Job Accommodation Network  .

Коучинг СДВГ

За последние полвека коучинг стал новой отраслью для улучшения личного и профессионального развития. Коучинг СДВГ разрабатывался в течение последних нескольких десятилетий как компонент лечения СДВГ. Это поддержка, которая хорошо подходит для людей, живущих с СДВГ, включая взрослых и молодежь. В целом, коучинг СДВГ:

  • Улучшает понимание влияния СДВГ на жизнь клиента
  • Обеспечивает основу, которая включает в себя самопринятие
  • Предоставляет лабораторию для эффективного экспериментального обучения
  • Работает с клиентом, чтобы определить сильные стороны
  • Определяет возможности для управления проблемными областями
  • Разрабатывает индивидуальные стратегии успеха

Тренеры по СДВГ часто работают с вами над планированием, постановкой целей, укреплением уверенности, организацией, фокусировкой, расстановкой приоритетов и настойчивостью в задачах. Коучинг СДВГ — это эффективный способ добиться устойчивых изменений. Отношения коучинга обеспечивают структуру, позволяющую сосредоточиться на том, что важно, найти ясность, необходимую людям для принятия решений, определить действия, которые они хотят предпринять, а затем привлечь их к ответственности.

Тренеры также могут помочь родителям детей, живущих с СДВГ. Для родителей коучинг предлагает способ:

  • Помогите детям определить свои сильные стороны и мотивацию
  • Расскажите детям о преимуществах празднования успехов
  • Научите детей менять точки зрения и «отвязываться»
  • Передайте жизненные уроки, как положительные, так и отрицательные
  • Помогите детям понять, чего они хотят от жизни
  • Обеспечьте конструктивную обратную связь и подотчетность
  • Делитесь своими ценностями, убеждениями и взглядами

Если вы живете с психическим заболеванием, узнайте больше о том, как  управлять своим психическим здоровьем и как найти необходимую поддержку .

Помощь члену семьи или другу

СДВГ является одним из наиболее распространенных заболеваний у детей, поэтому сначала вы должны знать, что вы и ваш ребенок не одиноки.

СДВГ не является побочным продуктом стиля воспитания. Кроме того, дети, живущие с СДВГ, не лишены интеллекта или дисциплины — им просто необходимо сохранять концентрацию, необходимую для выполнения задач, соответствующих их возрасту.

Чтобы обеспечить поддержку вашего ребенка дома, вы можете сделать многое:

Сохраняйте позитивный настрой. Сосредоточьтесь на успехах и победах и меньше на проблемах или препятствиях состояния. Всегда пусть его сильные стороны, цели и интересы помогают управлять услугами и поддержкой, которую он получает для управления симптомами СДВГ. Например, если ваш ребенок постоянно двигается, подумайте о том, чтобы вовлечь его в такие физические упражнения, как йога, уроки танцев, бег, боевые искусства или подобные занятия, в которых симптомы СДВГ действительно могут помочь ему преуспеть. Полезно создавать опыт, основанный на сильных сторонах и повышающий самооценку. Ваш позитивный настрой — лучший инструмент, помогающий вашему ребенку преодолеть трудности, связанные с СДВГ.

Создавать и поддерживать структуру. Дети, живущие с СДВГ, с большей вероятностью преуспеют, если у них будет регулярный график выполнения задач каждый день. У них могут возникнуть серьезные проблемы, если их повседневная структура изменится, или они будут вынуждены внести большие изменения. Создайте и поддерживайте поддерживающую структуру, чтобы ваш ребенок знал, чего ожидать каждый день.

Расскажите о правилах и ожиданиях. Дети, живущие с СДВГ, хорошо справляются с четкими и простыми правилами и ожиданиями, которые им легко понять и которым они могут следовать. Запишите любые правила и ожидания и разместите их в месте, где ваш ребенок может легко их прочитать. Вы также можете создать таблицу домашних дел, чтобы она могла просматривать ее каждый день. Она также может хорошо реагировать на организованную систему вознаграждений и последствий — ключевое значение имеет последовательность. Объясните последствия нарушения правил и похвалите ее за соблюдение правил. Поощрения должны быть непосредственными переживаниями и действиями с родителем, чтобы способствовать установлению связи и связи, а не материальными наградами или угощениями. Последствия должны наказывать не ребенка, а его поведение (например, перерыв в любой подкрепляющей деятельности).

Поощряйте движение и сон. У детей, живущих с СДВГ, есть энергия, которую нужно сжигать. Организованные занятия спортом и другие виды физической активности могут помочь им повысить самооценку и высвободить свою энергию здоровым и продуктивным образом с другими детьми их возрастной группы. Дети с СДВГ, которые часто занимаются спортом, лучше спят, что может значительно уменьшить симптомы СДВГ. Имейте ночную рутину, которая способствует здоровому циклу сна — это может включать чтение, избегание электроники и поощрение самоуспокаивающих занятий перед сном. Боевые искусства могут быть полезной стратегией, поскольку они подчеркивают самоконтроль и повышают уверенность в себе.

Сосредоточьтесь на социальных навыках. Дети, живущие с СДВГ, часто испытывают трудности в отношениях со сверстниками и в заведении друзей. У них могут быть проблемы с чтением социальных сигналов, они могут слишком много говорить, часто перебивать или вести себя неуместно агрессивно. Их эмоциональная незрелость может привести к тому, что они будут выделяться среди других детей в своей возрастной группе, что способствует низкой самооценке. Смоделируйте социальные навыки, наймите лайф-коуча или поработайте с терапевтом вашего ребенка, чтобы решить эту проблему. Быть на связи с семьей и друзьями — важная часть хорошей жизни с СДВГ.

Ученики, живущие с СДВГ, могут столкнуться с уникальными проблемами в классе. Общие симптомы СДВГ — невнимательность, гиперактивность и импульсивность — могут вызвать нарушения в обучении ребенка, отношениях со сверстниками, функциональной деятельности и поведении в школьной среде. СДВГ может проявляться в классе иначе, чем дома. Девочек, живущих с СДВГ, иногда упускают из виду, поскольку их проявление часто связано с меньшими поведенческими нарушениями, чем у мальчиков.

Школа вашего ребенка, скорее всего, предложит программы и специальные образовательные услуги, если вы считаете, что он может в них нуждаться. Школа может провести оценку, чтобы увидеть, соответствует ли он требованиям. Вам следует поговорить об этих возможностях с учителем вашего ребенка и другими консультантами.

Ниже приведен список типичных приспособлений, которые учащийся с СДВГ может получить в своей школе:

  • Изменены домашние задания, тестирование и сроки
  • Использование вспомогательных инструментов (калькулятор, магнитофон, компьютер и электрическая программа проверки орфографии)
  • Поведенческий план или обучение социальным навыкам
  • Непрерывные отчеты о прогрессе, оценивающие поведение и задания
  • Сверстники, репетиторы-добровольцы или работа с учителем один на один
  • Посадить ученика рядом с учителем и подальше от дверей и окон
  • Расширение сотрудничества родителей и учителей
  • Предоставление ученику партнера для ведения заметок
  • Позволить ученику время от времени выполнять поручения учителя, чтобы сжечь немного энергии.

Ниже приведен список более интенсивных услуг и поддержки, которые могут быть предоставлены учащимся с СДВГ:

  • Дополнительные средства и услуги
  • Школьное консультирование
  • Семейное консультирование и обучение
  • Услуги ресурсной комнаты (работа в малых группах)
  • Модификации тестирования, такие как тестирование в небольших группах в отдельном месте.
  • Индивидуальные поставщики услуг, такие как услуги по кризисному управлению, транспортные услуги и т. д.
  • Обучение в коллективе