Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) характеризуется повторяющимися, нежелательными, навязчивыми мыслями (обсессиями) и иррациональными, чрезмерными побуждениями к совершению определенных действий (компульсиями). Хотя люди с ОКР могут знать, что их мысли и поведение бессмысленны, они часто не в состоянии остановить их.
Симптомы обычно начинаются в детстве, подростковом возрасте или в юношеском возрасте, хотя у мужчин они часто развиваются в более молодом возрасте, чем у женщин. 1,2% взрослых американцев ежегодно испытывают ОКР.
Симптомы
У большинства людей время от времени возникают навязчивые мысли или компульсивное поведение. Однако при обсессивно-компульсивном расстройстве эти симптомы обычно длятся более часа каждый день и мешают повседневной жизни.
Навязчивые идеи — это навязчивые, иррациональные мысли или импульсы, которые повторяются неоднократно. Люди с этими расстройствами знают, что эти мысли иррациональны, но боятся, что они каким-то образом могут оказаться правдой. Эти мысли и импульсы расстраивают, и люди могут пытаться игнорировать или подавлять их.
Примеры навязчивых идей включают:
- Мысли о причинении вреда или причинении вреда кому-либо
- Сомнения в том, что вы сделали что-то правильно, например, выключили плиту или заперли дверь.
- Неприятные сексуальные образы
- Страх сказать или выкрикнуть неприемлемые вещи на публике
Компульсии — это повторяющиеся действия, которые временно снимают стресс, вызванный навязчивой идеей. Люди с такими расстройствами знают, что эти ритуалы не имеют смысла, но считают, что должны выполнять их, чтобы снять тревогу и, в некоторых случаях, предотвратить что-то плохое. Подобно навязчивым идеям, люди могут стараться не совершать навязчивых действий, но чувствовать себя вынужденными делать это, чтобы уменьшить тревогу.
Примеры принуждения включают в себя:
- Мытье рук из-за боязни микробов
- Считать и пересчитывать деньги, потому что человек не может быть уверен, что правильно сложил
- Проверка, не заперта ли дверь или выключена ли плита
- «Психологическая проверка», которая сопровождается навязчивыми мыслями, также является формой принуждения.
Причины
Точная причина обсессивно-компульсивного расстройства неизвестна, но исследователи считают, что за это ответственна активность в нескольких частях мозга. В частности, эти области мозга могут не реагировать нормально на серотонин, химическое вещество, которое некоторые нервные клетки используют для связи друг с другом. Считается, что генетика очень важна. Если вы, ваш родитель или брат или сестра страдаете обсессивно-компульсивным расстройством, вероятность того, что оно будет страдать от другого члена семьи, составляет около 25% .
Диагноз
Врач или специалист по психическому здоровью поставит диагноз ОКР. Рекомендуется общий медицинский осмотр с анализом крови, чтобы убедиться, что симптомы не вызваны запрещенными наркотиками, лекарствами, другим психическим заболеванием или общим заболеванием. Внезапное появление симптомов у детей или пожилых людей требует тщательного медицинского обследования, чтобы убедиться, что эти симптомы не вызваны другим заболеванием.
Для постановки диагноза ОКР у человека должны быть:
- Навязчивые идеи, компульсии или и то, и другое
- Навязчивые идеи или компульсии, которые расстраивают и вызывают трудности в работе, отношениях, других сферах жизни и обычно длятся не менее часа каждый день.
Уход
Типичный план лечения часто включает как психотерапию, так и медикаментозное лечение, а комбинированное лечение обычно является оптимальным.
- Лекарства , особенно антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), помогают многим людям уменьшить навязчивые идеи и компульсии.
- Психотерапия также помогает избавиться от навязчивых идей и компульсий. В частности, для многих людей эффективны когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и терапия воздействия и реагирования (ERT). Терапия предотвращения реакции на воздействие помогает человеку переносить тревогу, связанную с навязчивыми мыслями, не действуя при этом навязчиво, чтобы уменьшить эту тревогу. Со временем это приводит к меньшему беспокойству и большему самообладанию.
Хотя ОКР нельзя вылечить, его можно эффективно лечить. Подробнее читайте на странице нашего лечения.
Связанные Условия
Существуют связанные состояния, которые имеют некоторые общие характеристики с ОКР, но считаются отдельными состояниями.
- Дисморфическое расстройство тела. Это расстройство характеризуется одержимостью своей внешностью. В отличие от простого тщеславия, BDD характеризуется зацикленностью на своей внешности и образе тела, часто по много часов в день. Любые предполагаемые недостатки вызывают значительные страдания и, в конечном счете, препятствуют способности человека функционировать. В некоторых крайних случаях BDD может привести к телесным повреждениям либо из-за инфекции из-за ковыряния кожи, чрезмерных физических упражнений, либо из-за ненужных хирургических процедур для изменения внешности.
- Расстройство накопления. Это расстройство определяется стремлением собрать большое количество бесполезных или бесполезных предметов в сочетании с сильным стрессом при мысли о том, чтобы что-то выбросить. Со временем эта ситуация может сделать пространство нездоровым или опасным для здоровья. Расстройство накопительства может негативно повлиять на человека эмоционально, физически, социально и финансово и часто приводит к дистрессу и инвалидности. Кроме того, многие накопители не видят, что их действия потенциально вредны, и поэтому могут сопротивляться диагностике или лечению.
- Трихотилломания. У многих людей появляются нездоровые привычки, такие как кусание ногтей или скрежетание зубами, особенно в периоды сильного стресса. Однако трихотилломания — это навязчивое желание вырывать (и, возможно, есть) собственные волосы, включая ресницы и брови. Некоторые люди могут сознательно вырывать себе волосы, в то время как другие могут даже не осознавать, что делают это. Трихотилломания может привести к серьезным травмам, таким как повторяющиеся травмы руки или кисти, или, если волосы неоднократно проглатываются, образование комков шерсти в желудке, которые могут быть опасными для жизни, если их не лечить. Похожим заболеванием является экскориационное расстройство, которое представляет собой навязчивое желание царапать или ковырять кожу.
Для многих сочетание медицины и терапии лучше, чем любой подход по отдельности. Хотя лекарства могут воздействовать непосредственно на мозг, считается, что эти методы лечения помогают переобучить мозг распознавать «ложные угрозы».
Психотерапия
Есть два типа психотерапии, которые полезны для лечения ОКР:
- Терапия воздействия и реагирования раскрывает человеку причину его беспокойства. Например, человек, который боится микробов, может попросить врача или терапевта положить руку на что-то, что считается грязным, например на дверную ручку. После этого они воздерживаются от мытья рук. Промежуток времени между прикосновением к дверной ручке и мытьем рук становится все больше и больше. В конечном счете, когда человек понимает, что если он не умывается сразу, это не вызывает смертельной реакции, навязчивое желание умыться исчезает.
- Когнитивно-поведенческая терапия фокусируется на мыслях, вызывающих дистресс, и на изменении связанных с ними негативных мыслей и поведения. При обсессивно-компульсивном расстройстве цель этой терапии состоит в том, чтобы распознать негативные мысли и постепенно уменьшить их интенсивность до уровня безвредности.
Медикамент
Наиболее распространенным типом лекарств, используемых для лечения ОКР, являются антидепрессанты . Лечение ОКР антидепрессантами часто занимает больше времени, чем лечение депрессии. Кроме того, эти лекарства иногда необходимо давать в больших дозах и в течение более длительного периода времени, чем при депрессии.
Дополнительные Подходы К Здоровью
Аэробные упражнения — ключевое дополнительное вмешательство, которое может улучшить качество жизни людей с ОКР. Упражнения могут естественным образом снизить базовый уровень беспокойства, который испытывает человек.
Помогая себе
Обсессивно-компульсивные расстройства могут затруднить работу, учебу, отношения и другие сферы жизни. Уменьшение стресса, правильное питание и избегание ситуаций, вызывающих навязчивые идеи и компульсии, могут помочь вам почувствовать себя лучше. Вот некоторые способы, которые могут помочь:
- Узнайте об обсессивно-компульсивных расстройствах. Информация о вашем состоянии может дать вам силы и мотивировать вас придерживаться плана лечения.
- Присоединяйтесь к группе поддержки. Группы поддержки могут помочь вам связаться с другими людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами.
- Сосредоточьтесь на своих целях. Восстановление — это непрерывный процесс. Сохраняйте мотивацию, помня о своих целях.
- Будьте заняты. При этих расстройствах легко полностью погрузиться в деятельность или мысли. Старайтесь оставаться занятыми работой, хобби, фитнесом или другими видами деятельности. Хотя оставаться занятым не всегда легко, простое выполнение других задач помогает отвлечься от навязчивых идей и принуждений.
- Найдите здоровые выходы. Регулярные физические упражнения, здоровое питание и достаточный сон могут оказать положительное влияние на ваше лечение. Кроме того, избегайте наркотиков и алкоголя: хотя они могут временно облегчить симптомы, со временем они могут ухудшить ваше самочувствие. Вы также должны сообщить своему врачу о любых других лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете. Они могут взаимодействовать с психиатрическими препаратами и усиливать симптомы.
- Знайте свои триггеры. Избегайте ситуаций, которые, как вы знаете, вызывают ваши симптомы. Если вы не можете чего-то избежать, попросите своего специалиста по психическому здоровью помочь вам научиться справляться с чем-либо, что вас провоцирует. Попробуйте методы управления стрессом, такие как медитация, мышечная релаксация, глубокое дыхание, йога или тай-чи.
Если вы живете с психическим заболеванием, узнайте больше о том, как управлять своим психическим здоровьем и как найти необходимую поддержку .
Помощь члену семьи или другу
- Узнайте о нарушениях. Знание симптомов поможет вам понять поведение вашего близкого человека и трудности, с которыми он сталкивается. Международный фонд ОКР является отличным ресурсом для получения информации об обсессивно-компульсивном спектре, включая информацию о накопительстве, дисморфофобии и трихотилломании.
- Общайтесь. Говорите открыто и честно со своим другом или членом семьи, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения. Убедитесь, что ваш любимый человек готов к разговору, чтобы он был восприимчив к тому, что вы говорите, и мог рассказать вам о своих чувствах.
- Проявите терпение. Так вы покажете любимому человеку, что заботитесь и понимаете его. Такое поведение также позволит вашему другу или члену семьи узнать, что вы можете видеть дальше их диагноза.