Шизоаффективное расстройство — это хроническое состояние психического здоровья, характеризующееся в первую очередь симптомами шизофрении, такими как галлюцинации или бред, и симптомами расстройства настроения, такими как мания и депрессия.
Многим людям с шизоаффективным расстройством часто вначале ошибочно ставят диагноз биполярного расстройства или шизофрении. Поскольку шизоаффективное расстройство менее изучено, чем два других состояния, многие вмешательства заимствованы из их подходов к лечению.
Шизоаффективное заболевание встречается относительно редко, его распространенность в течение жизни составляет всего 0,3% . Мужчины и женщины страдают шизоаффективным расстройством с одинаковой частотой, но у мужчин болезнь чаще развивается в более раннем возрасте. Шизоаффективное расстройство можно эффективно контролировать с помощью лекарств и терапии. Сопутствующие расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, представляют собой серьезный риск и требуют комплексного лечения.
Симптомы
Симптомы шизоаффективного расстройства могут быть тяжелыми и требуют тщательного наблюдения. В зависимости от типа диагностированного расстройства настроения, депрессии или биполярного расстройства, люди будут испытывать различные симптомы:
- Галлюцинации, которые видят или слышат вещи, которых нет.
- Бредовые идеи, представляющие собой ложные, устоявшиеся убеждения, которых придерживаются независимо от противоречивых данных.
- Дезорганизованное мышление. Человек может очень быстро переключаться с одной темы на другую или давать совершенно не относящиеся к делу ответы.
- В депрессии. Если у человека диагностировано шизоаффективное расстройство депрессивного типа, он будет испытывать чувство грусти, пустоты, чувство никчемности или другие симптомы депрессии.
- Маниакальное поведение. Если у человека диагностировано шизоаффективное расстройство: биполярный тип, он будет испытывать чувство эйфории, скачки мыслей, повышенное рискованное поведение и другие симптомы мании.
Причины
Точная причина шизоаффективного расстройства неизвестна. Сочетание причин может способствовать развитию шизоаффективного расстройства.
- Генетика. Шизоаффективное расстройство, как правило, передается по наследству. Это не значит, что если у родственника есть болезнь, то вы обязательно заболеете. Но это означает, что у вас больше шансов заболеть.
- Химия и строение мозга. Функции и структура мозга могут различаться способами, которые наука только начинает понимать. Сканирование мозга помогает продвигать исследования в этой области.
- Стресс. Стрессовые события, такие как смерть члена семьи, расторжение брака или потеря работы, могут спровоцировать симптомы или начало болезни.
- Употребление наркотиков. Психоактивные препараты, такие как ЛСД, связаны с развитием шизоаффективного расстройства.
Диагноз
Шизоаффективное расстройство может быть трудно диагностировать, потому что оно имеет симптомы как шизофрении, так и депрессии или биполярного расстройства. Существует два основных типа шизоаффективного расстройства: биполярный тип и депрессивный тип. Чтобы поставить диагноз шизоаффективного расстройства, у человека должны быть следующие симптомы.
- Период, в течение которого наблюдается серьезное расстройство настроения, депрессия или мания, которое возникает одновременно с симптомами шизофрении.
- Бредовые идеи или галлюцинации в течение двух или более недель при отсутствии серьезных эпизодов настроения.
- Симптомы, соответствующие критериям серьезного эпизода настроения, присутствуют на протяжении большей части общей продолжительности болезни.
- Злоупотребление наркотиками или лекарствами не является причиной симптомов.
Уход
Шизоаффективное расстройство лечится и контролируется несколькими способами:
- Лекарства , в том числе стабилизаторы настроения, нейролептики и антидепрессанты.
- Психотерапия , такая как когнитивно-поведенческая терапия или терапия, ориентированная на семью
- Стратегии самоуправления и обучение
Связанные Условия
У человека с шизоаффективным расстройством могут быть дополнительные психические расстройства:
- Тревожные расстройства
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
- Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
- Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ / Двойной диагноз
Людей с шизоаффективным расстройством часто лечат комбинацией лекарств и психотерапии. Эффективность лечения зависит от типа шизоаффективного расстройства, его тяжести и продолжительности.
Лекарства
Врачи и другие специалисты в области психического здоровья часто назначают лекарства для облегчения симптомов психоза, стабилизации настроения и лечения депрессии.
Однако некоторые лекарства, одобренные для лечения других психических расстройств, могут быть полезны при шизоаффективном расстройстве. Эти лекарства включают:
- Нейролептики. Медицинский работник назначит нейролептики для облегчения симптомов психоза, таких как бред и галлюцинации.
- Антидепрессанты. Когда шизоаффективное расстройство депрессивного типа, антидепрессанты могут облегчить чувство грусти, отчаяния и проблемы с концентрацией внимания.
- Стабилизаторы настроения. Когда биполярное расстройство является основным расстройством настроения, стабилизаторы настроения могут помочь стабилизировать взлеты и падения.
Психотерапия
Участие семьи, психосоциальные стратегии, самопомощь, поддержка сверстников, психотерапия и комплексная помощь при сопутствующих расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, могут быть частью индивидуального плана поддержки.
- Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает изменить негативное мышление и поведение, связанные с чувством депрессии. Целью этой терапии является распознавание негативных мыслей и обучение стратегиям преодоления. При таких состояниях, как шизоаффективное расстройство с симптомами психоза, к базовой КПТ (КПТп) добавляется дополнительная когнитивная терапия. КПТ помогает людям разработать стратегии преодоления стойких симптомов, которые не реагируют на лекарства.
Альтернативные Варианты Лечения
В случаях, когда лекарства и психотерапия не действуют на человека с шизоаффективным расстройством, может быть целесообразно рассмотреть ЭСТ . ЭСТ включает передачу коротких электрических импульсов в мозг. Хотя ЭСТ является высокоэффективным средством лечения тяжелой депрессии, она не является первым выбором при лечении шизоаффективного расстройства.
Помогая себе
Если у вас шизоаффективное расстройство, это состояние может контролировать ваши мысли, мешать отношениям и, если его не лечить, может привести к кризису. Вот несколько способов помочь справиться с болезнью.
Определите свои стрессоры и триггеры. Бывают ли определенные моменты, когда вы испытываете стресс? Люди, места, работа и даже отпуск могут сыграть большую роль в стабильности вашего настроения. Симптомы мании и депрессии могут проявляться медленно, но своевременное устранение их может предотвратить серьезный приступ. Поначалу мания может казаться приятной, но она может перерасти в опасное поведение, такое как безрассудное вождение, насилие или гиперсексуальность. Депрессия может начаться с чувства усталости и бессонницы.
Избегайте наркотиков и алкоголя. Употребление психоактивных веществ может нарушить эмоциональный баланс и взаимодействовать с лекарствами. И депрессия, и мания делают наркотики и алкоголь привлекательными вариантами, которые помогут вам «замедлиться» или «воспрянуть духом», но потенциальный ущерб может помешать вашему выздоровлению.
Установите режим. Приверженность рутине может помочь вам взять ситуацию под контроль и помочь предотвратить депрессию и манию. Например, чтобы контролировать энергетические изменения, вызванные депрессией и манией, посвятите себя тому, чтобы лежать в постели не более восьми часов в сутки и все остальное время двигаться.
Формируйте здоровые отношения. Отношения могут помочь стабилизировать ваше настроение. Общительный друг может побудить вас принять участие в общественной деятельности и поднять вам настроение. Более спокойный друг может обеспечить вам устойчивое спокойствие, которое поможет держать под контролем чувство мании.
Стратегии самоуправления и обучение . Изучение стратегий управления симптомами вашего расстройства имеет решающее значение. Стратегии выживания могут также включать в себя реабилитацию на работе и в школе и обучение социальным навыкам.
Помощь члену семьи или другу
Распознайте ранние симптомы. Возможно, вы сможете предотвратить серьезный приступ болезни до того, как он произойдет. Симптомы мании и депрессии часто имеют предупреждающие признаки. Начало мании обычно кажется приятным, и это означает, что член вашей семьи может не захотеть обращаться за помощью. Определите такие сигналы, как недостаток сна и быстрая речь, которые сигнализируют о надвигающейся мании. Глубокая депрессия часто начинается только с плохого настроения, чувства усталости или проблем со сном.
Общаться. Не всем нравится решать проблемы лицом к лицу, но это очень важно для здорового общения. Найдите время, чтобы поговорить о проблемах, но знайте, что не любое время подходит. Например, если у члена вашей семьи биполярное расстройство II типа, и он злится, может быть безопасно попытаться обсудить ситуацию. Но если ваш друг с биполярным расстройством I разозлится, ваша реакция может быть другой. Скорее всего, этот гнев перерастет в ярость и станет опасным, вплоть до физического насилия.
Реагируйте спокойно и рационально. Даже в ситуациях, когда член вашей семьи или друг может «сорваться», разглагольствуя о вас или других, важно сохранять спокойствие. Выслушайте их и сделайте так, чтобы они почувствовали себя понятыми, а затем постарайтесь добиться положительного результата.